子宮脫垂是指子宮從坐骨脊柱正常位置下降至坐骨脊柱下方，甚至是所有子宮脫垂，根據 POP-Q 分級方法可分為 I、 II、 III 和 IV 期，前後壁隆起通常與膀胱、尿道和直腸隆起有關。

子宮脫垂常見於中老年女性，發病率在10% ~ 30%之間，隨著年齡的增長，尿道炎 血風險也隨之增加。但也有很多人認為這是正常的衰老現象，或者覺得可以忍受，及時就醫的不到20%。

輕度子宮脫垂能自行還納，嚴重者不僅我們不能還納，還會產生影響日常生活活動，甚至沒有喪失自己勞動管理能力。子宮頸長期暴露在外，容易導致發生黏膜表面增厚、角化或出現糜爛、潰瘍，引發社會多種婦科問題。

子宮脫垂會引起局部盆腔充血，患者感到腹部下垂、腰酸背痛、膀胱受壓也會導致排尿困難、尿失禁。朱古力瘤成因年輕病人可能會出現月經紊亂、卵巢功能障礙、流產等問題，導致泌尿系統和生殖系統感染及出血。

子宮為什么會脫垂?

導致子宮脫垂的原因很多，常見的高危因素如下。

1.妊娠和分娩

懷孕、分娩是子宮脫垂的直接原因，特別是多胎妊娠、多陰道分娩、產婦難產。

盆底肌肉支撐著盆腔內的膀胱、尿道、子宮、陰道、直腸等器官。子宮下垂懷孕會導致盆腔結締組織過度拉伸拉長，肌纖維和盆神經撕裂，盆組織支撐能力下降，子宮無法支撐內髒就會脫落。

另外，產後過早參加一些體力工作勞動、過久站立和蹲下，也容易導致引發患者子宮脫垂。

2.長期腹壓增加

慢性咳嗽、慢性便秘、劇烈運動、腹水等均可導致腹部壓力增加，引致子宮脫垂。如果產婦出現產褥期咳嗽，腹瀉，便秘，哮喘和其他增加腹部壓力的疾病，更有可能導致子宮脫垂。

3.肥胖

肥胖不僅是一種威脅心血管健康的亞健康狀態，還會導致女性盆腔器官脫垂，尤其是腹型肥胖。

4.衰老和營養不良

隨著女性年齡的增長，卵巢功能下降，雌激素水平下降，盆底支撐結構變得虛弱、松弛，甚至萎縮，無法支撐子宮的重量。更年期後，女性雌激素突然減少，加上肌肉緊張，可能發生子宮脫垂。

此外，嚴重的營養缺乏會導致肌肉萎縮，盆腔筋膜松弛，誘發子宮脫垂。

5.結締組織系統疾病或先天發育能力較差

系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、類風濕關節炎等人群較易發生子宮脫垂，少部分女性先天發育較差，盆底組織薄弱，即使無誘因也可能出現子宮脫垂。

掉出來了的子宮，還能回去嗎?

在子宮脫垂初期，患者大多感到腹部下垂，分泌物增多，容易被誤診為盆腔炎、泌尿道感染、陰道炎，甚至腫瘤。因此，如果出現上述症狀，應及時到醫院進行婦科和盆底檢查。

子宮脫垂有兩種治療方法:非手術治療和手術治療。輕中度患者一般采取非手術治療，重度患者可選擇手術治療。

1.非手術治療

陰道啞鈴主要訓練，使用以及陰道啞鈴結構進行盆底肌訓練時，要收緊盆底肌，保持一個啞鈴不脫落，放松-收縮活動交替工作進行，可以通過提高盆底肌功能，預防、改善患者盆腔髒器脫垂、尿失禁等。啞鈴臥位練習應循序發展漸進。

骨盆底鍛煉，又稱凱格爾鍛煉，可以改善骨盆底肌肉的收縮力，改善和緩解子宮脫垂。不僅患者，正常婦女也可以進行盆底肌肉鍛煉。

輔助電刺激、輔助生物反饋、電刺激對輕度子宮脫垂有較好的治療效果，可以喚醒和激活盆底肌肉，提高收縮力，加速盆底肌肉的恢複，改善子宮脫垂。

子宮支架是一種經濟、簡單、安全的提升和支撐下降子宮的方法。醫生會教病人如何放入子宮進行護理，病人學會放入後自己每天晚上拿出來清洗。

2.手術治療

對於子宮脫垂嚴重的患者，醫生會綜合考慮後選擇合適的手術方式。有兩種主要類型的手術:保留子宮的懸吊術和切除子宮的懸吊術。

對於我們年輕患者和有生育功能需求的女性社會來說，一般可以選擇保留子宮的懸吊術。

子宮脫垂，預防勝於治療，每天要避免增加腹部壓力的作用，通常可以加強盆底肌群的鍛煉，加強盆底肌群。分娩後，婦女應適當休息，避免繁重的體力勞動，不要長時間站立、蹲坐或屏氣，適度的體育鍛煉，提高體質。