所謂心力衰竭，是各類心血管系統疾病進行不斷創新發展，最終可能導致心髒出現經濟結構/功能的異常可以改變、心室收縮或充盈發生一些障礙、心髒射血功能減退或心腔內壓力水平升高，從而能夠引起的一組嚴重臨床綜合征。

對於心血管專家來說，心力衰竭是一種擁有屬性為“高發病率”、“高死亡率”和“反複住院”的疾病.心電圖如何盡早發現心力衰竭並控制其在心力衰竭早期的發展，是降低心力衰竭死亡率和反複住院率的關鍵。

冠心病治療患者 “最怕”心衰

在醫學上，冠狀動脈疾病的全稱是冠狀動脈疾病疾病，它是一種心髒的缺血性疾病，心臟衰竭由冠狀動脈嚴重的動脈粥樣硬化性狹窄(≥50%)引起，冠狀動脈只向心髒供血。作為最常見的動脈粥樣硬化心血管疾病，冠狀動脈疾病可導致心肌組織長期缺血缺氧，從而大大促進心髒結構和功能的異常改變，最終導致心力衰竭。

尤其是冠心病患者急性心肌梗死時，會瞬間促進心力衰竭的進程。急性心肌梗死常導致心肌組織大面積壞死和水腫，甚至可能形成“室壁瘤”。這些受損的心肌會突然失去泵血的功能，從而導致嚴重的心力衰竭。

心衰是急性心肌組織梗死最常見的並發症，在剛入院教育階段學生就有可能超過10%的急性心肌梗死導致患者進行合並有心衰，而急性心肌梗死發生後的1年內，將會有接近1/4的患者之間出現嚴重心衰。

正因為這些原因，只有“冠狀動脈疾病病人最害怕心力衰竭”這句話。

心力衰竭的早期往往是無症狀的。

心力衰竭的擁有屬性在早期至中期往往沒有明顯的臨床症狀(悄然發展) ，冠心病治療一旦出現下肢腫脹、坐起呼吸、夜間陣發性呼吸困難等典型症狀，即表示病情已進入晚期，控制的難度將大大增加。

那么對於廣大冠心病患者來說，如何才能在症狀出現之前及時發現心衰的問題呢?

篩查心衰的兩大目標檢測信息技術

1.超聲心動圖

“超聲心動圖”或“彩色多普勒超聲心動圖”是評估心髒結構和功能最常用和最具成本效益的技術。目前，彩色多普勒超聲已廣泛應用於常規體格檢查。

心髒彩超除了觀察“心髒結構異常”和“左室舒張功能下降”如左室肥厚、左室增大外，還可以反映心力衰竭的一個核心指標，稱為左室射血分數(LVEF)，在某些報表中會顯示為“EF值”或“EF%”。

根據定義，只要通過心髒彩色多普勒超聲檢測到左心室射出分率 LVEF ≤40% ，即使沒有出現與心力衰竭相關的症狀，也可以診斷為“心力衰竭伴 HFrEF 降低”。臨床上，伴有射出分率減少的心力衰竭也是最常見的心力衰竭類型。

2.利鈉肽檢測

當然，除了“射血分數降低的心力衰竭”，還有其他幾種類型的心力衰竭。這些心力衰竭患者的左室射血分數LVEF可能仍為40%甚至≥ 50%，但他們往往可以檢測到另一種指標的異常，這種指標就是利鈉肽。

利鈉肽是一類可以通過進行抽血檢查化驗分析就可以提高檢測的指標，用於篩查心衰的利鈉肽指標體系主要有B型利鈉肽 BNP與N末端-B型利鈉肽原 NT-proBNP。

換句話說，即使彩色多普勒超聲心動圖沒有檢測到明顯的左心室射血功能障礙，只要 BNP 或 NT-proBNP 水平異常，那么心力衰竭的可能性就很高。因此，利鈉肽在心力衰竭的診斷中起著重要作用。

說到這一點，醫生經常使用彩色多普勒超聲心動圖和利鈉肽測試來幫助排除心力衰竭。

了解上述內容後，我相信不難理解: 對於冠狀動脈疾病患者而言，心力衰竭是一個需要時刻警惕的嚴重問題!定期檢查彩色多普勒超聲心動圖和利鈉肽對早期發現心力衰竭非常重要。這些測試也是重要的工具，以幫助排除心力衰竭時，某些症狀被懷疑。