肺癌是許多人關心的話題。目前，肺癌的病理類型也各不相同。20-30年前，肺腺癌占主導地位，占所有肺癌的50-60% 。隨著人肺癌存活率們健康意識的提高和 CT 技術的發展，早期肺癌的檢出率明顯提高。每年我院工作人員的體格檢查中都會發現許多原位癌和 Ia 期肺癌的病例。

Ia期是什么意思呢?按照肺癌規范的TNM分期，I期沒有淋巴結轉移和遠處轉移。Ia期是指T1N0M0，T1意思是肺部腫瘤最大徑≤3cm。按照原發腫瘤大小，T1又分為T1a、T1b和T1c。T1a指原發腫瘤最大徑≤1cm，局限於肺和髒層胸膜內，未累及主支氣管。T1b指腫瘤最大徑>1cm，≤2cm;T1c原發腫瘤最大徑>2cm，≤3cm。根據不同T1分期，Ia期分為Ia1、Ia2、Ia3。按照肺癌治療指南要求，Ia期肺癌病人首選胸腔鏡下解剖性肺葉切除+肺門縱膈淋巴結清掃術，不適宜手術的患者進行立體定向放射治療(SBRT/SABR)。

Ia期肺腺癌患者複發幾率很低，治愈率幾乎與原位癌相當，行根治性手術後5年生存率和治愈率接近90%。如果我們所有的肺癌病人都能在Ia期發現並手術方法治療，那肺癌病人的總體治愈率會大幅度不斷提高。Ia期病人出現術後可以不需要學生進行分析術後生活輔助藥物治療，並不是說Ia期病人術後就可以高枕無憂，不管他們不顧了，定期組織複查工作同樣也是非常有必要。對於Ia3期病人、低分化影響病人、手術近切緣、淋巴結清掃不全等病人之間存在具有一定的複發高危環境因素，仍需要通過嚴密管理觀察。

肺腺癌Ia期的複發率很低，這對於患病人群來說，是不好的，對於個體100%確定沒有複發，或複發的概率。 其實，對於病人來說，總覺得不會複發，複發率有多高，這是附庸的表現。 肺癌的發生和發展與基因、患者的環境和不良生活習慣以及患者的心理和情緒狀態有關。 所以，不要整天擔心複發率，負面情緒對疾病的康複是非常不利的。 肺腺癌雖然不幸，但在Ia期被發現是一個非常幸運的人，只要積極面對，積極的治療和複查，結果一定很好。

肺癌發現得越早，預後越好。因此，我們提倡對高危人群和老年人群進行肺癌早期體格檢查和篩查。無論是哪種腫瘤，分期越晚，生存時間越短，治療受限越大。