但副作用會大大增加

我國人群的甘油三酯水平逐年上升,高甘油三酯血症具有患病率高、知曉率低,治療率和控制率更低的特點[1]。貝特類藥物是臨床降甘油三酯的首選藥。

貝特類藥物是臨床上進行比較分析常用的降血脂藥物,目前我國市場上一些常用非諾貝特、吉非羅齊、苯紮貝特、膽固醇藥副作用環丙貝特等。其主要作用是可以通過學生糾正血脂異常來發揮抗動脈粥樣硬化重要作用,還能同時通過有效防止出現血液凝固、促進形成血栓溶解、減少導致動脈粥樣硬化性炎症等途徑來發揮抗動脈粥樣硬化發展作用。

他汀類藥物和貝塔類藥物有什麼區別?

他汀類藥物和貝特類藥物都可以降血脂,但兩種藥物在降血脂方面存在相當大的差異。他汀類藥物主要通過低密度脂蛋白膽固醇降低血脂,但降低甘油三酯的作用非常有限。貝特類藥物的主要作用是降低甘油三酯,雖然也能降低低密度脂蛋白膽固醇,但遠不如他汀類藥物有效。

因此,對於膽固醇性高脂血症的增加,主張應用他汀類藥物。對於甘油三酯高脂血症患者,推薦使用 Bette。如果這兩種脂質都很高,我們通常會選擇使用 β 受體阻滯劑來降低甘油三酯,使用他汀類藥物來降低膽固醇。當然,這兩種藥物也可以同時使用,但副作用會大大增加。這種藥必須在醫生的指導下使用。

貝特類藥物有什麼副作用?

肌肉細胞毒性:主要是指橫紋肌溶解症,這一類的副作用與他汀類藥物具有相同。長期發展使用貝特類藥物,如果沒有出現肌痛、無力或者進行肌肉抽搐等症狀,需要我們及時到醫院管理檢查工作相關研究血液化驗,以確定企業是否有橫紋肌溶解,一旦學生確定有橫紋肌溶解症出現,需要通過停止用藥問題或者可以改用其他的降脂藥物。如果一個患者不同年齡影響大於70歲,有遺傳性肌病的個人史或家族史、腎功能損害、糖尿病、甲狀腺功能減退,以及存在大量飲酒者,發生橫紋肌溶解的風險因素可能增高。

膽道症狀: 貝特類藥物會增加膽結石的發生率,因為貝特類藥物會增加膽汁中膽固醇的釋放量,從而促進膽結石的形成。因此,在應用甜菜堿類藥物時,應定期複查彩超。對於膽道疾病如膽結石或膽囊炎的患者,應謹慎用藥。

胃腸道症狀:是貝特類藥物最常見的並發症,多為輕微的惡心、腹痛、腹瀉、便秘等。通常持續時間較短暫,為可逆性反應,不需要停藥,糖尿病檢查能自行緩解。肝功能異常:與其他的降脂藥物一樣,有一部分患者在使用貝特類藥物時會出現轉氨酶的升高,一般認為只要轉氨酶升高不超過正常高值的三倍,就可以繼續服藥。在用藥過程中如果出現轉氨酶大於正常高值的三倍,可以與護肝藥物同時使用。如果患者出現肝髒淤血或者是膽紅素升高,可考慮停藥。

腎功能異常:貝特類藥物代謝產物主要在腎髒排出,所以,有腎功能異常的患者,應該慎服此藥。在服藥過程中應該密切觀察腎功能變化,如果出現腎功能的異常,需要立即停藥。皮膚症狀:少數患者服藥之後可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫發等。多在用藥的最初幾周之內出現,不需停藥可自行消失。個別症狀明顯者,需要減少劑量或者停藥。

神經系統症狀:服藥後,患者可出現輕微頭痛、失眠、性欲減退等症狀。這些症狀大多較輕,不需要停藥,一般會在服藥後幾周內自行消失。

對內分泌信息系統的影響:與他汀類藥物一樣,貝特類藥物也具有顯著升高血糖的作用。糖尿病患者在應用此藥時需要進行監測控制血糖水平變化。血糖正常使用患者在服用藥物發展之後,如果沒有出現血糖明顯升高,需加用降糖治療藥物。

血液系統: 部分病人服用 β 受體阻滯劑後,紅細胞、白細胞和嗜酸性粒細胞可能會減少。所以服用貝特類藥物需要定期檢查血常規。

雖然貝特類藥物的副作用很多,但相對來說,貝特類藥物是相對安全的降脂藥物,大多數人可以放心服用,不必過於擔心。

給你一些服用貝特藥物的建議

對於甘油三酯升高的高脂血症,首先要改善飲食結構,適度運動,減肥,戒煙戒酒,如果還是控制不了甘油三酯,膽固醇過高怎麼改善再服用貝特類藥物降血脂。

由於中國肝髒代謝脂肪主要在發展夜間經濟進行,所以貝特類藥物在晚上睡前服用,效果會好一些。如果我們不是企業出於自己病情變化需要學生盡量不要與他汀類藥物合用,因為與他汀類藥物合用會明顯提高增加橫紋肌溶解症的發病機率。長期堅持服藥患者生活需要通過定期安全檢查肝腎功能,對於肝腎功能正常的患者,建議每三個月檢查工作一次肝腎功能;對於服藥前就存在肝腎功能異常的患者,建議每個月都應該不斷進行分析檢查。如果沒有出現問題異常盡早就醫,及時有效處理,避免不可逆的並發症情況發生。

貝特類藥物禁用於先天性半乳糖、葡萄糖、半乳糖血症綜合症或乳糖缺乏症患者。對於低白蛋白血症、腎功能衰竭、年齡超過70歲、有遺傳性肌病、糖尿病、甲狀腺功能減退症及長期大量飲酒的個人或家族病史的病人,應注意預防橫紋肌溶解症。

貝茨可以增加抗凝劑的療效,因此服用貝茨同時使用肝素或華法林等抗凝劑的患者需要調整抗凝劑的劑量。

因為 Bette 可以提高血糖,糖尿病患者在服用 β-受體阻滯劑時需要密切關注自己的血糖,如果需要,還需要添加降糖藥物。血糖正常的患者也需要定期隨訪。如果血糖稍有升高,可以通過控制飲食或運動來達到降低血糖的目的。如果血糖顯著升高,則需要添加降糖藥物。

貝特類藥物與免疫抑制劑合用會增加腎髒負荷,導致腎功能損害。因此,除非必要,免疫抑制劑不應與貝特類藥物一起使用。如有必要,應使用最小有效劑量,並定期監測腎功能。

對於有近期有懷孕打算的婦女、孕婦、兒童不主張通過應用貝特類藥物。對於中國老年教育患者,如果出現腎功能進行正常,可以影響正常合理用藥。如果腎功異常,應在醫生指導下服藥。

由於甘油三酯與食物攝入、肥胖和吸煙有關,因此高甘油三酯血症患者應及早控制生活方式、體重和吸煙,盡快停藥。張醫生的許多病人接受了聯合藥物治療,經過10多天的治療後,甘油三酯水平降至安全水平。

貝特類藥物主要是降低甘油三酯,所以對於嚴重的高甘油三酯血症患者,貝特類藥物是降脂藥物的首選。用藥期間要注意藥物的副作用。


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