引言：皮膚的無聲警報，濕疹與風疹的困擾

你是否曾因皮膚突如其來的紅、腫、癢而徹夜難眠，或是因反覆發作的皮疹而感到困窘與煩躁？在香港這個濕熱的都市環境中，皮膚問題困擾著無數人。其中，濕疹與風疹是兩種極為常見，卻又常被混淆的皮膚狀況。它們雖同屬皮膚疾患，但成因、表現與對策卻大相逕庭。濕疹，醫學上常稱之為異位性皮膚炎，其特徵是皮膚乾燥、極度搔癢，並可能出現紅斑、丘疹、水皰，嚴重時甚至會滲液、結痂、皮膚增厚。根據香港過敏協會的資料，本港約有20%至30%的兒童及5%至10%的成人受不同程度的濕疹影響，其對生活質素、睡眠及心理情緒的負面影響不容小覷。

而風疹，在中醫概念中常指「蕁麻疹」，俗稱「風癩」。它來去如風，表現為皮膚上突然出現大小不一、形狀不規則的紅色或蒼白色風團，伴隨劇烈瘙癢，但通常在數小時內自行消退，不留痕跡，卻又可能反覆發作。這種「發無定處，時隱時現」的特性，常令患者措手不及。無論是濕疹的慢性折磨，還是風疹的急性發作，都不僅是皮膚表面的問題，更是身體內部失衡所發出的警報。它們影響外觀，干擾社交，消耗精力，讓患者的生活蒙上一層陰影。理解這兩者的區別，並尋求根本的調理之道，是擺脫困擾的第一步。

濕疹與風疹：釐清迷思，探尋根源

要有效應對，首先必須正確區分濕疹與風疹。從現代醫學角度看，濕疹（異位性皮膚炎）是一種與遺傳過敏體質相關的慢性、復發性、炎症性皮膚病。其發病與皮膚屏障功能缺陷、免疫系統過度反應（如IgE抗體升高）及環境過敏原（如塵蟎、花粉）或刺激物（如清潔劑、汗水）密切相關。病程漫長，皮膚病灶相對固定，急性期以紅腫、滲出為主，慢性期則以皮膚乾燥、增厚、苔癬化為特徵。

而風疹（蕁麻疹）則是一種主要由肥大細胞釋放組織胺等介質所引起的血管反應性皮膚病。其誘因極為多元，常見包括：

• 食物：如帶殼海鮮、堅果、蛋類、食品添加劑。
• 藥物：如抗生素、止痛藥。
• 感染：病毒或細菌感染。
• 物理性刺激：如壓力、搔抓、冷、熱、日光。
• 其他：內分泌變化、情緒壓力、自體免疫問題等。

簡而言之，濕疹更像是一場在皮膚上進行的「慢性持久戰」，而風疹則是一場「突如其來的游擊戰」。兩者都可能因壓力、飲食不當而加劇，但風疹的發作與消退速度通常快得多。值得注意的是，部分患者可能同時合併兩種情況，使得診斷與治療更為複雜。

中醫透視：內外交攻，辨證求本

中醫理論中並無「濕疹」、「蕁麻疹」的病名，但根據其臨床表現，可分別歸屬於「濕瘡」、「浸淫瘡」、「粟瘡」與「癮疹」、「風疹塊」等範疇。中醫認為皮膚疾患並非孤立存在，其根源在於人體內部臟腑氣血功能的失調，加上外邪侵襲所致。所謂「有諸內，必形諸外」，皮膚是反映體內狀況的一面鏡子。

病機分析：濕、熱、風、燥、虛的交織

對於濕疹，中醫認為其核心病機多與「濕」邪相關。急性期常為「濕熱」浸淫，或因飲食不節，過食肥甘厚味、辛辣燒烤，導致脾胃運化失常，濕熱內生，外發於肌膚；或感受外界濕熱之邪，兩相結合。若病情遷延，反覆發作，耗傷陰血，則進入慢性期，轉為「血虛風燥」。此時皮膚失去濡養，變得乾燥、脫屑、肥厚，如同土地久旱而龜裂。

對於風疹，其病名已點出關鍵——「風」。中醫認為「風為百病之長」，其性善行而數變，這正好解釋了風疹發作迅速、遊走不定的特性。常見證型包括：

• 風熱犯表：風團色紅，遇熱加劇，得冷則緩，常伴發熱、咽喉腫痛。
• 風寒束表：風團色白，遇冷或吹風加重，得暖則減。
• 腸胃濕熱：發疹同時伴有脘腹疼痛、噁心嘔吐、便秘或泄瀉，多與飲食不潔相關。
• 氣血兩虛：常見於慢性反覆發作者，風團色淡紅，勞累後加重，伴面色少華、神疲乏力。

辨證分型：對號入座，精準調治

中醫治療的精髓在於「辨證論治」。即使是同一診斷，因個人體質與表現不同，治療方向也迥異。以下簡述常見證型：

透過仔細的望聞問切，中醫師能辨別出患者的核心病機，從而制定個體化的內服中藥與外治方案，這正是中醫治療皮膚病的優勢所在。

針灸療法：疏通經絡，調和氣血

除了內服中藥，中醫針灸是治療皮膚疾患的另一大利器。針灸並非直接作用於皮膚病灶，而是透過刺激特定的經絡穴位，激發人體自身的調節與修復能力，從內而外地解決問題。

常用穴位：四總穴與辨證加減

治療濕疹與風疹，針灸選穴遵循「疏風清熱、健脾利濕、養血潤燥」的原則。以下為臨床常用核心穴位：

• 曲池（手陽明大腸經）： 有強大的清熱、涼血、祛風作用，是治療皮膚瘙癢、紅腫熱痛的要穴。
• 血海（足太陰脾經）： 顧名思義，是調理血液的關鍵穴位。能活血養血，所謂「治風先治血，血行風自滅」，對於因血虛、血熱、血瘀引起的皮膚病效果顯著。
• 合谷（手陽明大腸經）： 能通調全身氣機，疏風解表，鎮靜止癢，與曲池配伍，清熱祛風之力更強。
• 足三里（足陽明胃經）： 為保健要穴，能強健脾胃，促進運化。脾胃功能強健，則體內濕濁得以化解，氣血生化有源，從根本上改善過敏體質。

在此基礎上，醫師會根據辨證進行加減：濕熱重加陰陵泉、三陰交以利濕；風邪盛加風池、風市以祛風；血虛燥加三陰交、太溪以滋陰養血；與情緒壓力相關者，必加太衝、內關以疏肝理氣、寧心安神。

針灸原理：激發自癒，標本兼顧

現代研究認為，中醫針灸能透過多種途徑改善皮膚問題：其一，調節免疫系統，降低過敏反應相關的免疫球蛋白（如IgE）及發炎介質（如組織胺）；其二，改善局部及全身的血液循環與淋巴循環，促進代謝廢物與炎症物質的清除；其三，調節神經系統，降低瘙癢信號的傳導，並促進內源性止痛物質（如腦內啡）的釋放，緩解瘙癢不適；其四，通過調節「下視丘-腦垂體-腎上腺軸」，緩解壓力，這對因情緒誘發或加重的病情至關重要。

案例分享：見證針灸之力

陳女士，45歲，患慢性手部濕疹逾五年，雙手皮膚乾燥、龜裂、增厚，夜間瘙癢難忍，曾長期使用類固醇藥膏，停藥即復發。經中醫辨證為「血虛風燥兼脾虛濕蘊」。治療方案為每週兩次針灸，取穴：曲池、血海、合谷、足三里、三陰交、太溪，並配合健脾養血的中藥內服。治療一個月後，夜間瘙癢感大減，睡眠改善；兩個月後，皮膚乾燥龜裂明顯好轉，厚度變薄，顏色趨近正常。治療期間未使用任何外用類固醇。陳女士的例子說明，中醫針灸結合內服藥，能從體質根本著手，為慢性皮膚病患者提供一條可持續的康復之路。

生活調理：築牢防線，防患未然

正所謂「三分治，七分養」，對於濕疹與風疹這類與體質、環境密切相關的疾病，日常生活的調理與治療同等重要。

飲食宜忌：吃出來的健康皮膚

飲食是調理體質的第一關。總原則是：清淡、均衡、易消化，避免「發物」及加重體內濕熱的食物。

• 宜食： 健脾利濕食物如薏苡仁、赤小豆、山藥、茯苓；清熱食物如綠豆、冬瓜、黃瓜；養血潤燥食物如黑芝麻、桑椹、木耳、豬肝（適量）。烹調以蒸、煮、燉為佳。
• 忌食/慎食：
  • 辛辣刺激： 辣椒、花椒、大蒜、韭菜、酒類，易助熱動風。
  • 腥發動風： 海鮮（尤其是蝦、蟹、貝類）、鵝肉、羊肉、菇菌類，易誘發或加重過敏。
  • 肥甘厚味： 油炸食品、肥肉、甜膩糕點、濃湯，易助濕生熱。
  • 已知過敏原： 患者應留意並記錄個人特定的過敏食物。

皮膚護理：溫柔以待，修復屏障

正確的皮膚護理能有效減少刺激，促進修復。

1. 清潔： 使用溫和、中性或弱酸性的沐浴產品，水溫不宜過熱（約攝氏37-40度），時間控制在5-10分鐘內。避免用力搓揉。
2. 保濕： 這是濕疹護理的核心！沐浴後3分鐘內，趁皮膚微濕，立即塗抹成分單純、無香精的保濕劑（如乳霜、膏狀產品），鎖住水分。即使不洗澡，每日也應規律塗抹數次。
3. 避免搔抓： 搔抓會破壞皮膚屏障，引發「搔抓-瘙癢」惡性循環。可透過冷敷、輕拍或塗抹藥膏來止癢，並勤剪指甲。
4. 衣著： 穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，避免羊毛、化纖等粗糙材質直接接觸皮膚。

情緒管理：心平氣和，膚自安寧

中醫認為「肝主疏泄」，情緒壓力會導致肝氣鬱結，久而化火，或影響脾胃運化，生濕化熱，從而誘發或加重皮膚問題。現代醫學也證實壓力會影響免疫系統，加劇炎症反應。因此，學習壓力管理至關重要：可透過規律運動（如太極、瑜伽、散步）、深呼吸、冥想、培養興趣愛好、與親友傾訴等方式，保持心情舒暢，為皮膚康復創造良好的內在環境。

擁抱健康肌膚的未來

濕疹與風疹雖是常見的皮膚困擾，但絕非不治之症。西醫在控制急性症狀方面效果迅速，而中醫針灸結合內服藥的整體療法，則在調理根本體質、減少復發、提升生活質量方面展現出獨特優勢。它不將眼光局限於皮膚一隅，而是深入探究臟腑氣血失衡的根源，透過經絡穴位的刺激與天然藥物的調配，實現「陰平陽秘」的健康狀態。

治療皮膚病是一場需要耐心的旅程。患者應積極尋求合格註冊中醫師的專業診斷與治療，並將專業治療與堅持不懈的日常生活調理相結合。請相信，只要找對方法，內外兼修，你完全可以擺脫皮膚問題的反复糾纏，重拾光滑、舒適的肌膚與自在、自信的生活。從今天起，正視身體的訊號，給自己一個由內而外徹底康復的機會。