認識聽力，了解聽力損失的原因

聽覺是人類與外界溝通的重要橋樑，它讓我們能夠享受音樂、參與對話和感知環境變化。聽力系統由外耳、中耳和內耳三部分組成，任何一個環節出現問題都可能導致聽力受損。根據香港衛生署的統計數據，全港約有15%的人口存在不同程度的聽力問題，其中65歲以上長者的聽力受損比例更高達40%。

聽力損失的原因可分為先天性和後天性兩大類。先天性聽損可能來自遺傳因素或懷孕期間的感染；後天性聽損則更為常見，主要包括年齡相關的聽力退化（老年性耳聾）、長期暴露於噪音環境、耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔，以及某些藥物副作用。值得注意的是，現代生活中耳機的過度使用已成為年輕人聽力受損的新興風險因素。

聽力受損的過程往往是漸進式的，初期可能僅表現為對高頻聲音的辨識困難，或在嘈雜環境中聽不清楚對話。許多人在不知不覺中適應了這種變化，直到問題變得嚴重才尋求幫助。因此，了解聽力損失的早期徵兆至關重要，這包括經常要求他人重複說話、將電視音量調得過高、在電話交談中感到困難，或出現耳鳴等症狀。

聽力測試的必要性

及早發現聽力問題

定期進行聽力測試是維護聽力健康的重要措施。許多研究顯示，未經治療的聽力損失不僅影響溝通品質，還可能導致社交孤立、抑鬱情緒，甚至增加認知功能衰退的風險。香港聽力學會的數據表明，早期介入的聽力受損者，其生活品質明顯高於延遲治療者。

對於兒童而言，聽力測試更為關鍵。香港衛生署的新生兒聽力篩查計劃發現，每1000名新生兒中就有1-3名存在先天性聽力損失。早期發現和干預能大幅改善語言發展和學習能力，避免影響未來的學業表現和社交發展。

制定個人化聽力解決方案

通過專業的聽力測試標準評估，聽力專家能夠準確診斷聽力損失的類型和程度，從而制定最適合的康復方案。例如，傳導性聽力損失可能通過藥物或手術治療改善，而感音神經性聽力損失則可能需要配戴助聽器或植入人工耳蝸。

對於需要助聽器的患者，精確的聽力測試結果是調配設備的基礎。不同類型的聽力損失需要不同技術特性的助聽器，錯誤選擇可能加劇聽力問題。這也是為什麼專業的老人助聽器推薦必須基於完整的聽力評估，而非隨意購買。

聽力測試標準流程

外耳檢查

完整的聽力測試始於詳細的外耳檢查。聽力師會使用耳鏡仔細觀察外耳道和耳膜狀況，檢查是否有耳垢堵塞、炎症、異物或結構異常。這一步驟至關重要，因為簡單的耳垢堵塞就可能導致明顯的聽力下降，且無需複雜治療即可解決。

在香港的聽力中心，外耳檢查通常包括：

• 視覺檢查外耳形狀和皮膚狀況
• 耳鏡檢查耳道和耳膜
• 評估耳垢的類型和堆積程度
• 檢查是否有感染或異常增生

純音聽力測試

純音聽力測試是評估聽力閾值的黃金標準。受測者需在隔音室內佩戴耳機，對不同頻率（250Hz至8000Hz）和強度的聲音做出反應。測試結果會記錄在聽力圖上，形成個人聽力狀況的視覺化呈現。

這項測試能確定：

• 各頻率的最小可聽閾值
• 左右耳的聽力差異
• 氣導和骨導聽力比較
• 聽力損失的具體模式

語音聽力測試

語音聽力測試評估在實際溝通情境下的聽辨能力。受測者會聽到一系列單詞或句子，並需重複聽到的內容。測試通常在安靜和背景噪音兩種條件下進行，以模擬真實世界的聆聽挑戰。

此測試能提供以下重要信息：

• 語音接收閾值（SRT）
• 語音辨識得分（SDS）
• 噪音環境下的聽力表現
• 助聽器效益的預測指標

鼓室圖檢查

鼓室圖檢查是中耳功能評估的重要工具。通過改變外耳道壓力並測量聲能的反射，可以評估中耳系統的健康狀況。這項無創檢查快速且無痛，能提供關於中耳壓力、順應性和聽小骨鏈完整性的關鍵信息。

常見的鼓室圖類型包括：

其他特殊聽力測試

根據初步評估結果，可能需要進一步的特殊聽力測試。這些包括聽性腦幹反應（ABR）、耳聲發射（OAE）和前庭功能測試等。ABR通過測量腦電波對聲音的反應來評估聽神經通路，特別適用於嬰幼兒或無法配合傳統測試者。OAE則檢查內耳外毛細胞的功能，是新生兒聽力篩查的常用方法。

這些進階測試能幫助區分不同類型的聽力損失，特別是涉及聽神經或中樞處理問題的複雜案例。在香港的專科聽力中心，這些設備和技術已相當普及，為準確診斷提供了有力支持。

聽力測試結果判讀

聽力圖的意義

聽力圖是聽力測試結果的視覺化呈現，橫軸代表聲音頻率（從低頻到高頻），縱軸代表聲音強度（從輕聲到響聲）。正常聽力閾值通常在0-25分貝之間，超過此範圍即表示某種程度的聽力損失。

解讀聽力圖時，專業人員會關注：

• 氣導和骨導曲線的關係
• 各頻率的聽力閾值
• 左右耳的對稱性
• 曲線的形狀和斜率

聽力損失程度分級

根據世界衛生組織的標準，聽力損失可按平均聽力閾值分為以下等級：

香港的聽力學家通常會根據這一聽力測試標準來制定治療計劃，並作為老人助聽器推薦的依據。

聽力損失類型判斷

通過比較氣導和骨導聽力閾值，可以判斷聽力損失的類型：傳導性、感音神經性或混合性。傳導性聽損涉及外耳或中耳問題，骨導聽力正常而氣導聽力下降；感音神經性聽損則源於內耳或聽神經損傷，氣導和骨導聽力均下降且程度相近；混合性聽損兼具兩者特徵。

準確判斷聽力損失類型對治療方向至關重要。傳導性問題可能通過醫療手段改善，而感音神經性損失通常需要聽力康復設備。這也是為什麼專業的聽力測試必須包含多種評估方法，以確保診斷的準確性。

聽力測試注意事項

測試前的準備

為了確保聽力測試結果的準確性，受測者需要在測試前做好適當準備。首先應避免暴露於高噪音環境至少16小時，因為暫時性聽力閾值移可能影響測試結果。其次，應保持耳道清潔，但避免在測試前自行清除耳垢，以免意外損傷耳道。

其他準備事項包括：

• 提供完整的醫療史和用藥記錄
• 告知近期是否有耳部感染或不適
• 確保充足的休息，避免疲勞狀態下測試
• 攜帶現有的助聽設備或相關醫療報告

測試過程中的配合

在測試過程中，受測者的配合度直接影響結果的可靠性。重要的是對確實聽到的聲音做出反應，而不是猜測或預期聲音的出現。即使聲音非常微弱，也應在聽到時立即按下回應按鈕或舉手示意。

同時，保持放鬆的心態有助於獲得準確結果。緊張情緒可能影響對接近閾值聲音的感知，特別是語音辨識測試時。如有任何不適或疑問，應立即向聽力師反映，而非勉強繼續測試。

測試後的諮詢

完成聽力測試後，專業的聽力師會詳細解釋結果及其意義。這包括聽力損失的程度、類型、可能原因，以及相應的處理建議。對於需要助聽器者，聽力師會根據聽力測試標準結果提供個性化的老人助聽器推薦，並解釋不同型號的特點和適用情境。

測試後的諮詢還應包括：

• 聽力保護建議
• 溝通策略指導
• 後續追蹤計劃
• 何時需要進一步專科轉介

聽力保健小撇步

避免噪音暴露

噪音是導致聽力損失最常見的可預防因素。根據香港環境保護署的數據，約有20%的香港市民經常暴露於可能損害聽力的噪音環境中。保護聽力的首要原則是避免長時間處於高噪音場所，如必須暴露，應佩戴適當的聽力保護裝置。

實用的噪音防護措施包括：

• 使用耳塞或防噪音耳罩於高噪音工作環境
• 遵循「60/60原則」使用耳機：音量不超過最大60%，連續使用不超過60分鐘
• 遠離揚聲器等噪音源於娛樂場所
• 注意家用電器如吹風機、攪拌機的噪音累積效應

定期檢查聽力

如同定期視力檢查和牙科檢查，聽力也應納入常規健康篩查。香港衛生署建議65歲以上長者每年進行一次聽力測試，而有聽力損失風險因素者（如噪音暴露史、耳疾家族史）應更頻繁檢查。

定期聽力檢查的益處包括：

• 早期發現聽力變化
• 及時調整助聽設備
• 監測已知聽力狀況的進展
• 預防聽力進一步惡化

健康飲食與生活習慣

整體健康狀況與聽力密切相關。研究表明，心血管健康直接影響內耳血液供應，而糖尿病等代謝疾病也可能加速聽力退化。保持均衡飲食、規律運動和良好血糖控制，對聽力保護有積極作用。

具體的聽力保健習慣包括：

• 攝取富含抗氧化物的食物，如深色蔬菜和漿果
• 確保足夠的Omega-3脂肪酸攝入，支持神經健康
• 避免吸煙，因尼古丁可能影響內耳血流
• 控制血壓和膽固醇水平，維護血管健康
• 管理壓力，因長期壓力可能加重耳鳴

保護聽力，從了解開始

聽力是我們與世界連接的珍貴感官，卻常常被視為理所當然。通過了解聽力測試的重要性、熟悉標準流程並正確解讀結果，我們能夠更主動地維護這一重要功能。無論是為了自己還是家人，定期專業的聽力測試都應成為健康管理的一部分。

當發現聽力問題時，及時尋求專業幫助至關重要。現代的聽力學已經發展出多種有效的干預措施，從符合國際聽力測試標準的診斷設備，到技術日新月異的助聽解決方案。特別是對於長者群體，基於完整評估的老人助聽器推薦能顯著改善生活品質，重建溝通信心。

聽力保健是一項終身承諾，始於意識，成於行動。從今天開始，關注耳朵發出的信號，採取積極的保護措施，讓清晰的聲音伴隨人生的每個階段。記住，良好的聽力不僅是順暢溝通的基礎，更是豐富生活體驗的關鍵。