一、對長期使用口服避孕藥的顧慮

1. 口服避孕藥是否會引發乳腺癌?

關於避孕藥與腫瘤發生之間的關係,國內外已進行了大量的研究。多囊卵巢綜合症根治大多數研究表明,只要不是雌激素依賴性腫瘤的高危人群(例如,有乳腺癌家族史、曾經患過乳腺癌等與雌激素有關的腫瘤患者),口服避孕藥後,這些腫瘤的發生率並無增加的趨勢。長期服用避孕藥能夠穩定地降低患子宮內膜癌和卵巢癌的危險。因此,可以說現代的短效口服避孕藥對人體是安全的。

2. 口服避孕藥對生育能力的影響?

使用短效口服避孕藥的婦女如果有生育要求,停藥後待月經來潮,即可計劃懷孕。婦科診所推薦避孕藥主要的避孕作用是抑制排卵,一個服藥週期只能避孕一個月。大多數婦女在停藥一個月後恢復排卵;服用一年的,停藥1~2個月可恢復排卵;而服藥超過一年的,98%在停藥後3個月內恢復排卵。因此,短效避孕藥並不影響生育能力。

3. 口服避孕藥會引起肥胖嗎?

避孕藥的成分是人工合成的雌激素和孕激素,不會影響脂肪代謝。大量的臨床研究表明,子宮纖維瘤使用短效口服避孕藥的婦女體重平均值未見明顯增加。而部分婦女在開始使用口服避孕藥短期內出現的體重增加,是因為雌孕激素導致的輕度水鈉儲留。同時也可能與PCOS的肥胖趨勢和食量增加有關,並非藥物引起的脂肪積聚。

4. 為什麼未婚女孩子使用短效口服避孕藥?

短效口服避孕藥的成分是人工合成的雌激素和孕激素,這些成分是正常的卵巢產生的。PCOS患者排卵障礙不能正常地產生合適比例的雌、孕激素,使用短效口服避孕藥可以彌補患者的激素水平缺陷從而達到調整月經和保護子宮內膜的作用;同時口服避孕藥的這些成分還可以對抗高雄激素表現如多毛症和痤瘡等,因此PCOS患者使用短效口服避孕藥可以起到一箭雙雕的作用。當然這些藥物的使用一定要在醫生的指導下遵醫囑使用。

二、二甲雙胍引起副作用難以堅持使用

二甲雙胍是調整糖代謝的藥物,但同時用藥早期會引起胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹瀉等,也有人出現頭暈疲倦的反應。這些副反應往往是劑量依賴性的,即服用劑量越大副反應越明顯。建議開始用藥時從小劑量開始,每天服用一次,一次一片,使用一段時間後再增加到每天二次每次一片,逐漸增加到治療量即每天三次每次一片。以此階梯加量法可以避免或者減輕二甲雙胍的副作用,大多數人在用藥1~2個月後副作用減輕或消失。

總而言之,PCOS的診治原則明確,堅持治療可以有效地控制疾病、有效防控遠期併發症。就如同大家熟悉的糖尿病、高血脂、高血壓等心血管疾病一樣,PCOS雖然是慢性病,但是可以控制。病情控制良好的PCOS患者完全可以與普通女性一樣有正常的生活和工作。