什麼是異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是一種慢性、反複發作、超級癢的濕疹，患者或家屬通常有過敏史(如外來皮膚、哮喘或鼻過敏)。

都市發展小孩多，發生率約10%

兒童皮膚異常發生率基本相同，城市兒童皮膚異常發生率高於農村兒童。這可能與汙染和他們通常在室內的事實有關，也可能與他們既在室內又接觸過敏原如塵蟎或黴菌有關，如果天氣和空氣好，最好帶你的孩子出去，觸摸草地，踩在地上，觸摸一些正常的植物。

60%的患者在1歲之前會出現皮炎皮損，90%在5歲之前，四分之一的患者會出現皮炎直至成年，部分患者成年後會出現皮膚不同的症狀。

異位性皮膚炎長怎樣?小孩臉與四肢伸側、小孩與大人在進行彎曲產生皺褶處，小心一些細菌感染病毒趁虛而入!

病灶發生在嬰兒面部及四肢伸展側，推測與嬰兒仍在爬行時蹣跚學步時的摩擦有關，伴有急性紅疹為主。

較大的兒童和成人，出汗如肘窩或膕窩是一個典型的位置，通常有慢性和厚苔蘚病變。

不管在哪個人群，整體皮膚的質地摸起來都很幹燥粗糙。

兒童濕疹，主要表現在臉上，癢到用手捏，甚至呈現用剪刀腳搓、抓的姿勢。

急慢性眼皮周圍濕疹、因為一些口水或吃濕潤的食物可以引起的疹子，也是異膚很常見的表現。

在年齡較大的兒童中，你可以看到顏色較深、厚於正常眼瞼的濕疹口罩肌暗瘡，以及稱為丹尼-摩根皺褶的眼下皺褶。

習慣上認為手指對著月亮就會被月亮割掉(耳朵下面會有淚痕)，其實就是皮膚不同的表現之一。

外來皮膚在手上，就會出現深深的掌紋和手上的濕疹表現。

由於皮膚屏障受損，不同皮膚的患者，無論是皮疹在哪裏，還是看起來正常的皮膚，只要用手觸摸，都會感到非常幹燥。皮膚中度或重度的患者甚至會出現大面積的癢疹。

在汗水我們容易產生淤積的位置如肘窩或膕窩處，也容易導致出現對於亞急性或慢性濕疹。

異常的皮膚由於表皮屏障的損傷和抵抗微生物的能力而變得脆弱。因此，它通常是高度金黃色葡萄球菌，甚至可能惡化濕疹或導致感染病毒黴菌也可以很容易潛入脆弱的皮膚。

過敏三月比算命更准:皮膚異常、哮喘、過敏性鼻炎

皮膚異常的兒童往往在年幼時患上食物過敏症，但這些食物不耐症會隨著年齡的增長而逐漸消失，所以他們過去不會對任何食物過敏，以後也不能吃，最好嘗試一些變化，訓練我們的腸粘膜，並盡早(在4個月大的時候)引入補充食品。

不同膚質的孩子，未來約有一半會有哮喘，約75%會有過敏性鼻炎，而這些疾病也與免疫球蛋白E(IgE)升高有關。

造成嚴重過敏進行曲的原因：先天能力不足+後天環境失調

過敏三月的歌曲包含異常的皮膚，哮喘，鼻過敏，這些疾病是先天性缺陷(遺傳，表觀遺傳，免疫失調) ，再加上獲得性疾病(局部炎症，損壞的保護屏障，菌落不平衡，和環境壓力) ，你有一個火在原來的幹燥材料之上，你有一個火可以失去控制。

先天性異皮症缺陷包括中間絲相關蛋白等遺傳缺陷和過敏體質導致的免疫障礙。

異膚的後天失調則如

1、環境因素: 刺激物(天氣、毒素、酸堿度升高)、致敏物(塵蟎、食物)、微生物(金黃色葡萄球菌、頭皮屑孢子)

2、癢——抓撓循環對皮膚保護層的損傷。

異膚除了癢之外，還會影響造成對於那些社會問題?失眠、不專心、不好看、抑鬱、全家傷腦筋

當這些因素加在一起並被點燃時，就會形成超級癢的異常皮膚，使患者癢得無法入睡，第二天無法集中精神，影響他們在學校或工作中的表現。外表問題也很容易使患者感到自信心低下，甚至有可能變得抑鬱，父母對他們的孩子非常痛苦。

異膚該如何進行治療?三大層面

(第一級)

1、好的保濕可以預防皮炎的發生，也可以減少類固醇的用量。

2、根據病情、年紀與膚況，短期間接性的使用外用類固醇藥膏。

3、口服抗組織胺：除了我們可以止癢，睡前使用時間有點想睡副作用的抗組織胺，除了企業可以讓患者不癢，也可以通過改善學生睡眠質量品質，抗組織胺可以及時調整以及患者的過敏體質，對於過敏性鼻炎等也有很大幫助。

4、 衛生宣教普及知識很重要： 藥物只是治療的其中一環，生活環境與習慣的調整，才能夠避免誘發，患者與醫生一起努力，才能長治久安。

(第二級)

1、非類固醇軟膏:兩年以上都可以用，不會有外用類固醇的副作用。此前，它被認為與淋巴瘤和皮膚癌有關，但目前，它被認為是安全的。但是有些人剛吃藥會有紅癢的副作用。洗完臉降溫後可以再用，先放冰箱裏，或者和乳液混合，可以緩解剛開始的不適。

2、口服或注射類固醇: 短期使用視情況而定，長期使用會有如圓臉、水牛肩膀等副作用。

3、光照療法:對於面積較大或治療效果較差的患者，可考慮紫外線照射療法。

4.、抗生素進行治療： 如果有懷疑自己感染時會搭配可以使用。

(第三級)

1、對於中度至重度疾病患者，應考慮使用免疫調節劑，如口服免疫抑制劑或最新的生物制劑。

2、濕敷療法:對於中重度、大面積的患者，或者對治療失去信心時，結合醫生的指導使用濕敷療法。療程三天左右，午休三小時，晚上三小時。雖然有點麻煩，但是療效不錯，類固醇的用量也減少了不少，是個不錯的選擇。

3、漂白浴: 皮膚異常的患者體內可能有較高水平的金黃色葡萄球菌和其他細菌。根據醫生的指示使用適當的漂白水。不過，在准備過程中應仔細觀察水浴的濃度，避免過度刺激皮膚，在處理時還需注意通風，避免因吸入造成損傷。

4、益生菌:目前經驗數據不足，應該用什麼樣的菌也是個問號。但大多數人認為，在高危人群中，如果異位體質的媽媽懷孕了，寶寶出生了，保護效果更好，越早使用越有效。

外用藥膏注意安全事項：

藥量要夠、小心一些副作用

類固醇或非類固醇藥膏一般每天擦1-2次，如果真的沒有時間，晚上洗完澡後立即認真擦拭即可。

兒童由於體表面積小，需要的藥膏較少。

水能載舟，也能覆舟。局部類固醇的副作用可能在長期使用後出現。因此，經過皮膚科醫生的專業評估後，使用適當強度的類固醇，改善後降低類固醇水平，重要的是不要僅僅因為你懶得等待醫生的預約就堅持使用類固醇藥膏。

傳統的免疫調節劑是口服劑型，需要注意很多肝腎功能或者骨髓抑制的副作用，而新一代的生物制劑是非常安全的注射劑，效果也很好，但是要注意結膜炎。

預防勝於治療，趕快動動手改變你的日常生活習慣吧!與醫生一起工作配合，濕疹治療好好用藥之外，改善學生自己的作息與起居，才能得到有效提高防范異膚的發作哦!希望能夠通過研究治療與科普，可以讓更多不同患者們重拾文化自信與歡顏，不要選擇放棄，讓我們國家一起加油!