發病發展初期血中胰島組織細胞培養自身產生抗體陽性率高。

糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用引起的臨床綜合征。由於胰島素分泌的絕對或相對缺乏,以及靶組織細胞對胰島糖尿病併發症素的敏感性降低,葡萄糖、蛋白質、脂肪、水和電解質的代謝受到幹擾,這是臨床上的擁有屬性高血糖症,長期患病可導致多種系統損害。急性代謝並發症,如酮症酸中毒,可發生在感染或壓力。冠狀動脈疾病、缺血性或出血性腦血管疾病、失明、四肢末端壞疽和腎病已成為嚴重威脅人類健康的問題。目前糖尿病的患病率為2-4% ,這與遺傳、年齡、肥胖和生活方式的改變有顯著關系。

臨床表現:

糖尿病類型:1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型的糖尿病。

1型糖尿病:可發生在進行任何一個年齡,但多於青幼年發病。症狀以多食、多尿、多飲、體重可以減輕明顯,有發生酮症酸餐後血糖指數中毒的傾向,需用胰島素藥物治療。發病發展初期血中胰島組織細胞培養自身產生抗體陽性率高。

2型糖尿病也可發生在任何年齡,但最常發生在40歲後,大多數患者起病緩慢,臨床症狀相對溫和,沒有酮症酸中毒傾向,然而,酮症酸中毒或高滲性昏迷也可發生在嚴重條件或壓力下。 飲食、運動和口服降糖藥是有效的,但隨著疾病的發展,胰島b細胞功能進行性衰竭或伴有急慢性並發症也需要胰島素治療。

妊娠糖尿病是指妊娠期間的高血糖或葡萄糖耐受不良。

其他一些特殊教育類型進行糖尿病主要包括因胰腺疾病、內分泌治療疾病(肢端肥大症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤)、藥物或化學研三高飲食究物質、胰島素或受體異常問題引起者。

糖耐量異常是指空腹血糖未達診斷治療糖尿病管理水平,但在使用口服葡萄糖耐量試驗中血糖介於正常與糖尿病發展之間。這些精神病人尚不能及時診斷為糖尿病。

實驗室檢查:尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索。 血糖升高是診斷糖尿病的主要依據,空腹血糖 ≥ 7.0mmol/L和隨機血糖 ≥ 11.1mmol/L可診斷糖尿病。 口服糖耐量試驗2h後,≥ 11.1mmol/L為糖尿病,7.8~≥ 11.1mmol/L為糖耐量異常。 以糖化血紅蛋白和果糖胺為糖尿病監測指標。 測定血漿胰島素和C肽水平有助於了解胰島 β 細胞的功能,指導治療。

常見並發症: 急性並發症包括酮症酸中毒和高滲性非酮症昏迷。慢性並發症包括動脈粥樣硬化、腦血管疾病、周邊動脈阻塞性疾病、糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病、皮膚損傷。病人常常有頻繁的感染。

 

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