有醫生說 | 控制近視“法寶”知道多少

父母在擔心孩子學習的同時,也開始擔心孩子的眼睛。他們還成立了許多討論組,找到了各種預防近視的“法寶”。這些法寶真的靠譜嗎?

01“法寶”1: “ OK 鏡”

角膜塑形鏡又稱“OK鏡片”,是一種以高氧透過性硬質材料為材料,采用反向幾何設計的隱形眼鏡。其內表面由多個弧段組成,通過物理壓力改變角膜形狀。矯正近視的原理是通過夜間佩戴,使角膜中央曲率變平,角膜曲率減小,從而有效地、暫時地矯正近視,延緩近視的進展。

配戴OK鏡必須先到醫院信息進行管理專業的檢查,不是我們所有學生近視的孩子都必須或適合戴OK鏡。

你對兒童近視控制的“法寶”了解多少?

適合戴OK眼鏡者:近視度數進展較快(>100度/年);或者曲率近視,也就是角膜曲率(曲率)高的孩子更適合戴OK眼鏡。

角膜扁平及眼軸較長的軸性近視、高度散光、高度近視(大於500度) ,或有類似散光及近視的兒童,未必適宜佩戴 OK 眼鏡。

如果佩戴不合適的OK眼鏡,孩子白天裸眼視力不好,又沒有佩戴合適的框架眼鏡,視力得不到很好的矯正,使孩子的眼睛過度調節,造成視疲勞。不僅不能控制近視,反而容易加速近視的進展。此類兒童應佩戴合適的眼鏡,並采取其他措施控制近視的進展。

02“法寶”二:低濃度藥物阿托品

atropine眼藥水也是近視眼防治的熱點,其有效性已被許多臨床研究所證實,但其安全性也備受關注。

長期滴注阿托品可能會引起一些不良反應,如以下:

畏光。阿托品濃度越高,畏光越明顯。

過敏反應。有些孩子會出現眼睛刺痛、眼睛腫脹等過敏表現,如過敏性結膜炎、過敏性瞼緣炎、眼瞼腺炎、眼瞼及眼部接觸性皮炎等。,停藥後可改善。

少部分對於患者進行使用阿托品後出現眼幹。雖然這些低濃度阿托品的眼幹表現效果不明顯,仍需提高臨床大樣本觀察。

青光眼是阿托品的用藥禁忌。阿托品可誘發閉角型青光眼。對於近視兒童,長期服用阿托品是否會導致眼壓增加和誘發青光眼尚未確定,需要長期臨床觀察。

阿托品能引起一定程度的瞳孔擴大,這是否會影響晶狀體、眼底視網膜等。,還需要進一步的長期臨床隨訪研究。

當然,阿托品並不適用於所有的近視兒童。一般來說,對於發病早,進展快(> 100度/年)的兒童,或者有高度近視傾向和迫切需要控制近視進展但不適合或不能耐受佩戴 OK 眼鏡的兒童,有眼睛問題的兒童,如青光眼,可以嘗試阿托品。

你對控制近視的“法寶”了解多少?

近年來,在家長中還流傳著“OK鏡+低濃度阿托品是最好的預防近視發展的組合”的說法。其實,OK鏡+低濃度阿托品兩種不同方式進行聯合並不是我們必須的,若使用作為一種教學方法就能得到有效管理控制近視進展,建議單一方法即可。兩種主要方法以及控制系統雖然他們可能影響效果更好,但同時也可能導致產生提供更多不良行為反應,如造成幹眼等。而對於單一方法控制不好的,可以設計采用兩種生活方式聯合治療,臨床有部分問題研究結果表明兩種教育方式的控制工作效果優於單一的方式。但需注意:並非所有的孩子都需要大量使用兩種方法來控制近視。


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